よしの歯科の歯科治療費　

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Treatment fee...?　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　〇保険の参考料金
　　　　〇かぶせ物の自費料金
　　　　〇入れ歯の自費料金
　　　　〇インプラントの自費料金
　　　　〇矯正料金
　　　　〇デンタルマテリアル

　　
　　　　　　注意　　・再診料ならびに、月始めの管理料は含まれません。
　　　　　　　　　　　・かかりつけ医として治療をされますと料金が上がります。
　　　　　　　　　　　・県や地域により制約がありますので多少異なることがあります。
　　　　　　　　　　　・歯科の保険は年2回改定があります。あくまでも参考としてください。
　　　　　　　　　　　・右枠はアメリカの平均的な料金です。

レジン充填	レジン	詰めるとき　約１１００円	$118
インレー	金属	型を取るとき　約８００円詰めるとき　　約１６００円
クラウン	金属	型を取るとき　約１３００円かぶせる時　　約３０００円	$677
ブリッジ	金属	型を取るとき　約４０００円かぶせる時　　約８０００円	$1516
前歯のかぶせ物	金属・レジン	型を取るとき　約２５００円かぶせる時　　約４５００円　神経の有無・土台の作成により料金が変わります。
前歯のブリッジ	金属・レジン	型を取るとき　６７００円かぶせる時　１４０００円神経の有無・土台の作成により料金が変わります。
部分入れ歯作成		約９０００円（トータル）入れ歯の大きさとクラスプ（爪）の種類と数により変わります。	$771
総入れ歯		１３０００円（トータル）　　　　　入れ歯の材質により変わります	$1098
神経を取る		約　７００円（1根）　約１２００円（２根）　約１８００円（３根）レントゲン代・EMR（根幹測定）代・処方代が別途かかります。	$471 $571 $723
根に防腐材を詰める		約７００円（１根）　　約８００円（２根）　　約９００円（３根）
レントゲン診断		大きなレントゲン（パントモ）約1000円小さいレントゲン（デンタル）　約 150円	$91 $13
抜歯		前歯　　　約１１００円奥歯　　　約１４００円親しらず　約４０００円（上顎は通常抜歯になりますので1400円の事が多いです。）処方料、レントゲン代が別途かかります。	$98 $102 $190
ぐらつく歯の固定３歯分		約1２00円セメント代は別に加算されます。200円程度
歯石除去（スケーリング）		約600円（片顎） 1日に全部取ることはできません。	$131 full mouth
深い歯石の除去（ルートプレーニング）		１歯　約２００円（神奈川県は一日に１０歯まで）麻酔代を含む	$242 per quadrant
ＦＯＰ		専門的な歯槽膿漏の手術　１歯　１８００円処方料は別、骨補填、小帯切除に伴い料金はことなります。	$631

	エステニア			ゴールドクラウン	ポーセレン			GES+ポ－セレン	プロセラ	ゴールドインレー
	ジャケット　　メタルフリー	前装冠	ダミー　連結料込		スタンダード	フルベイク・カラーレス	ダミー　連結料込
診断・再診料 *1	5000									3000
土台　*2	3000		-	3000	3000	3000	-	3000	3000
形成料　*3	15000		-	15000	20000	23000	-	25000	25000	7000
印象	2000									1500
かみ合わせ採取	1000									700
仮歯作成	3000
セメント　仮着・接着	1000			1000				1000		800
色あわせ・作成料金	9000	11000	13000	12000	22000	25000	30000	30000	35000	7000
調整	3000			5000						2000

	42000	44000	22000	47000	62000	68000	41000	75000	80000	22000
税込み	44100	46200	23100	49350	65100	71400	43050	78750	84000	23100
		上記は保険金属使用		*4	上記はプレシャスメタル使用
		ゴールド　+3000			ノンプレシャスメタル　-3000
		白金　　　+5000			セミプレシャスメタル　-1000

　　簡単に解説すると・・・
　　　保険のシステムと一緒です。
　*1　複数の歯を同時に治療するときは診断・再診料は一口腔単位ですので、一回分の計算になります。
　*2　元から入っている土台を使うときには、土台の代金はいただきません。
　*3　ブリッジの場合には、歯のない部分は削る代金が発生しません。
　*4　使用する金属により料金が変わります。　（下記デンタルマテリアル参照）
　
　

義歯（金属床）
コバルトクロム金属床

１歯から４歯までの部分入れ歯	15万円
５歯から８歯	18万円
９歯から１２歯	21万円
１２歯以上	25万円

チタン金属床

１歯から４歯までの部分入れ歯	２０万円
５歯から８歯	２５万円
９歯から１２歯	３０万円
１２歯以上	３５万円

（チッ化処理込み）。不要の場合には処理料１万円減額。

ゴールド（白金加金）金属床

	ゴールド	白金加金
１歯から４歯までの部分入れ歯	-	２０万円
５歯から８歯	２５万円	２５万円
９歯から１２歯	３０万円	３０万円
１２歯以上	３５万円	３５万円

保険義歯＋強化処理, 金属床のリフォーム

保険の入れ歯に部分的に金属の補強を入れることによって強度を向上させ、約４割程薄くすることができます。金属は補強だけではなく、口臭の原因を減少させまた、その適度な重さによって入れ歯を安定させるという利点を持ちます。
費用の面でも前述の入れ歯よりも経済的です。
同時に作成は違法になります。
作成後に自費で修理というシステムです。

保険治療費＋￥７０，０００（使用金属コバルトクロム）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
Straumann Dental Implant System（ITIインプラント）

インプラント治療	セメント固定	ネジ固定（前歯推奨）	TEインプラント
検査費	\　21,000	\　21,000	\　21,000
施設使用料	\　31,500	\　31,500	\　31,500
術前・併用手術	-	-
インプラント手術費（一本分）	\　147,000	\　147,000	\　160,000
インプラントの冠作成費	冠作成の自費料金に \15,000加算	冠作成の自費料金に \30,000加算	冠作成の自費料金に \30,000加算
インプラントのメンテナンス	\　　3,150	\　　3,150～	\　　3,150～

　　術前手術とは歯槽骨増大法（GBR)、歯肉歯槽粘膜形成術（FGG)
　　併用手術とはソケットリフト　

〇奥歯一本で保険金属を用いエステニアで白くしたい
　　　検査費　　　　　　　　　　21,000
　　　施設使用料　　　　　　　31,500
　　　手術費　　　　　　　　　　147,000
　　　冠作成費　　　　46,200+15,000
　　　トータル　　　　　　　　　　263,700

〇奥歯2本で１８Kのゴールドを用いエステニアで白くしたい
　　　検査費　　　　　　　　　　21,000
　　　施設使用料　　　　　　　31,500
　　　手術費　　　　　　　　147,000×２本分
　　　冠作成費　　　　（46,200+15,000+3,000）×２本分
　　　トータル　　　　　　　　　474,900

〇前歯1本の単独インプラントでネジ止め
　　プレシャスメタルを使用したポーセレンで治す
　　　検査費　　　　　　　　　　21,000
　　　施設使用料　　　　　　　31,500
　　　手術費　　　　　　　　　　147,000
　　　冠作成費　　　　62,000+30,000-2000
　　　トータル　　　　　　　　　　289,500

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

診査
顔貌写真、頭部規格Ｘ線写真、口腔内写真、顎関節撮影、診断用口腔模型等を行います。	63,000円
矯正
年齢によって違いますが、一般的な矯正治療の場合	約630,000円
毎回の処置料（月1回程度）	3,150円
インプラント矯正　一本につき（インプラント体、埋入手術、処方料含む）	31,500円
拡大床による矯正
顎の成長を制御し歯並びの改善を図る方法	315,000円

矯正治療後のかぶせ物治療費は半額となります。

　

　歯科で使われる金属の解説

材料名	保険適用	成分	物性
１２％パラジュウム合金	適用内	金１２％銀５０％前後パラジュウム２０％銅２０％	いろいろなものに最も広く使われている。適用範囲が広く、保険診療で治した場合ほとんどこの金属が使われる。１２％とは金の含有率です。当医院ではGC社製　キャストウェルを使用しています。
１２％パラジュウム合金	適用内	金１２％銀５０％前後パラジュウム２０％銅２０％	保険の金属の歴史現在使用されている金属は１２％金銀パラジウム合金であり、金合金の代用合金として日本独自の合金として国民医療に今でも重要な役割を果たしているがセメントの相性が非常に悪い。また、パラジウム高騰の時には代替金属の研究のために税金が投入された歴史があるが“代替金属の変わるものはない…”で結論に至りました（補綴学会）　1956年　金とパラジウムの合計が３０％以上　1962年　金2％以上、金とパラジウムの合計が３０％以上　1968年　金5％以上、金とパラジウムの合計が３０％以上　1974年　金20％以上、パラジウム20％以上、銀40％以上　1980年　金12％以上、パラジウム20％以上、銀40％以上
銀合金	適用内	銀７０％前後イリジュウム５％～２５％亜鉛２％～１０％	単価が最も安い金属。口の中で酸素にふれると酸化膜をつくり、黒くなってしまう。乳歯や歯の土台に使われる。伸びが無く、ねじれに弱い材料です。当医院では山本貴金属社製　ユニコム５を使用しています。

金合金	適用外	２０ｋ金８０％前後１８ｋ金７５％前後１４ｋ金６５％前後	チタンに次いで生体親和性の高い金属。延びもいいのでこわれたりしませんが、やわらかすぎる欠点もあります。インレーなどには最適な金属です。

白金加金	適用外	金８５％～６５％銀１０％前後白金５％～１％	強度もあり金を多く含むものから少ないものまで種類も豊富。用途に応じて使い分けことができます。金の含有率によって単価もさまざまで高価なのが欠点。

ライトゴールド	適用外	金２０％前後銀６０％～５０％パラジュウム２０％前後	金の含有量が少ないが色は淡い金色をしている。単価も安いが、もろいので強度を必要とするブリッジなどには不向きです。海外での金銀パラジウム合金というイメージでしょうか。

プレシャスメタル	適用外	金８５％～７０％銀３％～０％白金１０％前後パラジュウム１０％～１％	金（１８カラット）を多く含むため金属アレルギーの心配が少ない金属です(腐食に強い）。色は金色から白色まであります。欠点は高価な点と強い力のかかりやすいブリッジなどのフレームワーク（骨組み）には柔らかいので向いていません。

セミプレシャスメタル	適用外	金５０％前後銀２０％前後パラジュウム４０％～３０％	プレシャスメタルを品質を落とさぬよう、金の含有率（１２カラット）を下げ、単価を下げた金属です。適度な強度もあるので当医院ではブリッジに使います。

ノンプレシャスメタル	適用外	金５０％～４０％銀２０％前後パラジュウム４５％前後	金の含有率を５０％以下にし、銀やパラジュウムを多く含む金属です。色は白色で強度があります。単価も安め。
ニッケルクロム合金	適用内	ニッケル９０％～７０％クロム２０％～１０％	最近はあまり使われない。非常に硬い為、かみ合っている天然歯を痛めたり、アレルギーの原因になったりもする。

コバルトクロム	適用内・外	コバルト９０％～７０％クロム２０％～１０％	ニッケルクロムのアレルギーの欠点をコバルトにて改正した金属，硬く、折れやすい欠点を持つ．加工が難しい．入れ歯のバネやプレートに多様される。

チタン	適用外	チタン９９％～９０％	地下資源が豊富なため安価。体に害がまったくなく、強度もあり非常に軽い。しかし加工が難しいため、この金属を取り扱っている歯科技工所は少ない。インプラントなどに使われ生体親和性が金よりも優れる。

アマルガム	適用内	水銀、銀	水銀と銀を練りこみ固まるときの膨張を使用し、小さい虫歯の治療に使用する。現在、学生の実習では行われなくなっている術式です。口腔内では銀イオンとして持続的な抗菌効果を発揮（文房具の抗菌コートとは銀イオン溶液を練りこむ事が多いです。）。しかし、欠点は乾燥です。口呼吸などでアマルガムが乾燥すると、水銀が蒸発し人体に影響を及ぼすとされる。

GES	適用外	純金	純度99.9%のゴールドコーピングはセラミックを焼き付けた後の変色がほとんどないため従来のメタルボンドと比較してマージン部（歯と被せ物の境）を明るくします。削る量の制限のある下顎前歯や上顎側切歯、有髄には良いと思います。また高い生体親和性が歯肉の黒ずみを防ぎ、さらに金属アレルギーの患者さんにも対応出来ます。適合の良さからインプラントに応用する報告が増えていますが、ブリッジには不可です。

（硬質）レジン	保険適用内（外）治す歯の場所による	レジンとは一般的に樹脂とよばれているが、扱いやすく比較的安価。しかしやわらかい為すり減ったり、吸水し変色したりする欠点がある。

ハイブリッドレジン	保険適用外	極微細な陶材と高分子化合物との複合物質で、補強材の表面に張り付けて、患者様にピッタリ合う色や形を全て手作りして、光のエネルギーによって固めて作ります。前歯から奥歯（臼歯）まて使え、仕上がりはセラミックスとほとんど変りませんがセラミックスと比べるとやや柔らかく滅りやすいところがあります。ハイブリットセラミックとも呼ばれているがあくまでもレジンです。当医院ではエステニアを使うことが多いです。

セラミック（ポーセレン・陶材）	保険適用外	高品質の陶材を調合して、患者様にピツタリ合う色や形を全て手作りして、焼き固めて作ります。金属のフレームに陶材を焼き付けて作るものを「メタルセラミックス（メタルボンド）」と呼び、全てセラミツクスで作るものを「オールセラミックス」と呼びます。症例にもよりますがどちらも前歯から奥歯（臼歯）まで使え、自然の歯の様に見えて、とても綺麗で変色しません。
	エンプレス